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パシフィッククロス「Foundation」
ほとんどの保険商品の新規ご加入年齢は60代まで。しかし、本保険は75歳まで新規加入が可能です！
90歳までご継続も可能なので、70代を過ぎてからのベトナム移住や駐在をされる方におすすめの現地保険です。
※ 85歳までご加入可能な別プランもございます。ご相談ください。
 

▼ご加入条件
・新規ご加入年齢：生後15日〜75歳
※ 以下に当てはまるお客様は加入前に健康診断結果のご提出が必要です。結果ご提出後に補償内容や年間保険料の最終審査がございます。
- 65歳以上のお客様
※ ご加入条件をクリアしていた場合も、保険会社の審査（ご年齢や健康状態、ご職業）によりお引き受けできない場合がございます。ご了承くださいませ。
 

▼補償エリア
全世界
 

▼キャッシュレス提携病院
キャッシュレス提携病院一覧（WEB）は こちらから 確認をお願いします。（保険会社のページへ接続します。表示言語は英語・ベトナム語となります。）

【主な提携先】
ハノイ：Vinmec、ハノイフレンチホスピタル、ファミリーメディカルプラクティス、さくらクリニック　など
ダナン：Vinmec、ホアンミー総合病院、ファミリーホスピタル、ファミリーメディカルプラクティス　など
ホーチミン：Vinmec、FVホスピタル、ファミリーメディカルプラクティス、DYMメディカル、コロンビアアジア　など
 

▼基本補償内容 (必須加入)

必須加入の基本補償プログラムでは、「入院・手術・緊急搬送・外来診療」を補償します。　
　　補償上限額の異なる3つのプログラム（STANDARD/EXECUTIVE/PREMIER）をご確認の上、ご希望をお選びください。
* 全額=補償上限額内で全額補償対象
STANDARD EXECUTIVE PREMIER
生涯補償上限額（1つの病気とその後遺症に対する上限額）
※ 病気の数に制限はありません。		 500,000,000 VND 1,000,000,000 VND 2,000,000,000 VND
各種入院費用 病室・食事 2,000,000 VND/日
プライベートルームは
ベトナムのみ		 3,000,000 VND/日
プライベートルームは
ベトナムのみ		 4,000,000 VND/日
プライベートルームは
ベトナムのみ
付添の親族用ベット（1日あたり）
※18歳以下の扶養子女への付き添い。最大10日/年		 同上 同上 同上
集中治療室 3,000,000 VND/日 5,000,000 VND/日 7,000,000 VND/日
医師の毎日の病院訪問 全額
スペシャリスト料金 全額
手術室 20,000,000 VND 全額 全額
外科医料金 （手術1回につき） 手術前の事前評価と通常の手術後を含む 100,000,000 VND 200,000,000 VND 240,000,000 VND
麻酔科医の手数料 対象となる手術費用の30%まで
入院前および入院後(リハビリテーションを含む) 入院前30日以内、退院後90日以内 10,000,000 VND/件/年 15,000,000 VND/件/年 20,000,000 VND/件/年
臓器移植 腎臓、心臓、肺、肝臓、骨髄移植の料金 100,000,000 VND 200,000,000 VND 300,000,000 VND
在宅看護 入院直後、最大30日間、
主治医によって医学的に必要であると認定		 400,000 VND 600,000 VND 1,000,000 VND
その他の入院料金 必要な診断検査、X線、処方薬、専門料金 など 80,000,000 VND 140,000,000 VND 240,000,000 VND
出産給付 補償対象外
無料の新生児カバー 被保険者の子供は、生年月日の15日後、または被保険者の次の更新まで、当社への申請書提出時の退院日のいずれか遅い方のどちらかの医療プランの対象となります。 補償対象外
予防健康給付 定期検査、予防接種、家電製品、ビタミンの年間制限 1,500,000 VND 2,000,000 VND 3,000,000 VND
埋葬と葬儀 6,000,000 VND 10,000,000 VND 10,000,000 VND
Personal Accident Benefits 30,000,000 VND 40,000,000 VND 60,000,000 VND
緊急
歯への偶発的な損害 事故での損傷した歯が自歯で良好な状態であること 10,000,000 VND 15,000,000 VND 20,000,000 VND
偶発的な緊急外来治療 カバーされた事故のために
病院、診療所、診療所の外来部門による事故後24時間以内に治療		 全額
緊急現地救急車サービス 24時間緊急支援サービスと緊急医療避難サービス 全額
Additional Travel Expenses 1つのエコノミークラスの航空会社
被保険者を居住国に戻すためのチケット
 

▼特約補償内容 (任意加入)
任意加入の特約はお客様ご自身でご選択いただけます。
　　本保険では「歯科特約」の2プランからお選びいただけます。
外来特約 : 風邪や怪我などを含む入院を伴わない外来受診を補償
外来診療 STANDARD EXECUTIVE PREMIER
外来治療年間最大補償額 24,000,000 36,000,000 48,000,000
外来診療（1回につき） クリニック訪問のための医師と専門家の料金、理学療法士とカイロプラクターの料金（医師の要請による）
そして、必要な診断のために検査、X線検査、処方薬		 1,500,000 VND 2,000,000 VND 2,500,000 VND
代替医療 ホメオパス、オステオパスへの訪問のための料金、
鍼灸師、骨器、薬草学者、漢方薬の開業医。そして、
年間限度額		 5,000,000 VND
歯科特約：虫歯治療など歯科費用を補償
BENEFIT① BENEFIT②
歯科治療年間最大補償額 5,000,000 VND 10,000,000 VND
自己負担20％ 自己負担20％
*歯科特約は天然歯の病気に関する治療が補償可能、審美（研磨、義歯、磁器の歯）に関する補償は対象外です。
*保険加入後初めての診察ではレントゲンを含む歯科検査が必要です。歯科検査結果は補償請求時に提出をしてください
 

▼保険料
基本補償プログラム (入院・手術・緊急搬送)
単位：1,000VND
ご加入時年齢 STANDARD EXECUTIVE PREMIER
生後15日 - 5 4,474 5,506 6,797
6 - 18 4,084 5,026 6,205
19 - 25 5,655 5,026 11,205
26 - 30 6,205 7,461 12,147
31 - 35 6,676 8,037 13,116
36 - 40 7,199 8,692 14,163
41 - 45 7,697 9,346 14,660
46 - 50 8,901 10,943 16,650
51 - 55 10,079 12,566 18,980
56 - 60 12,618 15,420 23,038
61 - 65 15,707 20,525 30,368
66 - 70 23,560 30,787 45,552
71 - 75 35,340 46,180 68,328
外来特約
単位：1,000VND
ご加入時年齢 STANDARD EXECUTIVE PREMIER
生後15日 - 5 4,130 6,341 7,802
6 - 18 3,770 5,788 7,122
19 - 25 2,829 4,896 6,466
26 - 30 3,120 5,865 7,749
31 - 35 3,297 6,237 8,220
36 - 40 4,083 6,549 8,694
41 - 45 4,296 8,169 10,815
46 - 50 4,538 8,561 11,312
51 - 55 4,743 9,007 11,887
56 - 60 4,959 9,401 12,435
61 - 65 5,212 9,819 12,990
66 - 70 7,818 14,728 19,485
71 - 75 11,727 22,092 29,227
歯科特約
単位：1,000VND
ご加入時年齢 BENEFIT① BENEFIT②
全ての年齢 2,100 3,780

年間保険料（例）
ご加入時年齢：28歳
ご加入プラン：基本補償（STANDARD）+ 外来特約（STANDARD）+ 歯科特約（BENEFIT①）
年間保険料： = 6,205,000 VND + 3,120,000 VND + 2,100,000 VND = 11,425,000 VND / 年

※ こちらは初年度の年間保険料一覧です。更新される場合は年齢枠が変わったり、前年度の補償実績により年間保険料が変動いたします。
※ 喫煙者は年間保険料15%割増がございます。
 

▼支払い方法
●銀行振込（ベトナムドン・USドル）
●オンラインクレジットカード決済 (ベトナムドン）
●現金・クレジットカード決済（ベトナムドン）
※ 保険開始前にお支払いが必要です。
 

▼解約に関する案内
ご契約は年間契約です。
中途解約は、補償実績がない場合のみ、日割りで保険料をご返金させていただきます。
 

▼主な免責事項
・ご契約前に既に発生している病気や怪我の治療・手術、並びにご契約時に補償対象外と判断された事項については補償されません。

その他の免責事項は お問合せ時にお送りするパンフレットよりご確認ください。
 

▼パシフィッククロス「Foundation」のお申込み・お問い合わせはコチラ
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加入タイプ
加入プラン（基本補償）
加入プラン（外来特約）
加入プラン（歯科特約）
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